Σπιράλ…Lost & Found!

• Το αντικείμενο της φωτογραφίας είναι ένα ενδομήτριο σπιράλ και χρησιμοποιείται (κυρίως) για αντισύλληψη. Το σώμα του με τους βραχίονες είναι μέσα στη μήτρα και εμποδίζουν μηχανικά το γονιμοποιημένο ωάριο να εμφυτευτεί ενώ το σχοινάκι του κρέμεται έξω από τον τράχηλο έτσι ώστε να μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί όταν λήξει η διάρκεια ζωής του.
• Μερικές φορές ωστόσο βρισκόμαστε στο ιατρείο προ εκπλήξεως αφού όταν πάμε να τραβήξουμε το σπιράλ δε βλέπουμε τα κορδονάκια του. Τότε επίσημα το βαφτίζουμε απολεσθέν, ή στα αγγλικά lost IUD ( = intrauterine device). Που μπορεί να έχει πάει λοιπόν το σπιράλ και τι πρέπει να κάνουμε;
• Στις περισσότερες περιπτώσεις έχει γλιστρήσει με τα πλάγια μέσα στη μήτρα ή έχουμε κόψει κατά την εισαγωγή του πολύ κοντό το κορδόνι του. Αυτή είναι η σχετικά εύκολη εκδοχή του lost IUD γιατί μπορούμε να βάλουμε μια λαβίδα στη μήτρα και να το τσιμπήσουμε. Εάν η γυναίκα πονάει τότε θα κάνουμε τα παραπάνω με μικρή νάρκωση.
• Εάν όμως δεν έχουμε επιτυχία τότε πρέπει να εκτελέσουμε ένα διαγνωστικό αλγόριθμο, πρώτο μέρος του οποίου είναι μια ακτινογραφία κοιλίας για να δούμε αν όντως το σπιράλ είναι ακόμα στην περιοχή της λεκάνης. Εν συνεχεία απαιτείται υστεροσκόπηση υπό νάρκωση για να το τραβήξουμε ενώ εάν έχει τρυπήσει τη μήτρα και κολυμπάει στην κοιλιά τότε θα χρειαστεί λαπαροσκόπηση.
• Η ρήξη της μήτρας από σπιράλ ευτυχώς δεν είναι συχνή. Συνήθως οφείλεται σε μεγάλη κάμψη της μήτρας και σε αδρές κινήσεις κατά την τοποθέτηση του ή πιο σπάνια μπορεί να τρυπήσει μια παλιά ουλή καισαρικής που ούτως ή άλλως ανεπαρκούσε και να βγει από εκεί το σπιράλ στην κοιλιά.
• Υπάρχουν και πιο σπάνιες περιπτώσεις στη βιβλιογραφία που είδαμε σπιράλ να είναι δίπλα στο συκώτι ή στο σπλήνα ή ακόμα και μέσα στο παχύ έντερο! Κάτι τέτοιο βέβαια είναι εξαιρετικά σπάνιο. Το σίγουρο είναι ότι το lost IUD οφείλει να αφαιρεθεί ΠΛΗΡΩΣ καθώς είναι ξένο σώμα και μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.

Μη διστάσετε να έρθετε σε επαφή μαζί μας για οποιαδήποτε απορία ή ερώτηση!